Apa sih isi Semen (ejakulat) ?

Pertama perlu diluruskan supaya nggak rancu antara semen dan sperma. Semen adalah keseluruhan ejakulat sedangkan sperma merupakan salah satu unsur yag terkandung dalam semen. Bisa dianalogkan dengan ikan dalam akuarium. Hal in juga sekaligus menjawab pertanyaan dari jutaan isteri yang menganggap semen suaminya encer karena setelah ML, ada cairan yang keluar, yang sebetulnya merupakan bagian dari semen, sementara sperma sudah berenang masuk kedalam rahim.

Semen tidak seluruhnya di produksi di testis (zakar). Testis sebetulnya hanya memproduksi sel sperma. Sperma yang matang akan masuk ke ampulla, tempat penyimpanan sampai ejakulasi terjadi. Sedangkan cairan lainnya dari semen diproduksi ditempat lain yang berbeda.

Vesikula seminalis menghasilkan cairan berwarna putih yang kaya akan gula terutama jenis fructosa yang merupakan bahan bakar untuk spema untuk bergerak mendekati sel telur. Produksi vesikula ini merupakan mayoritas komposisi semen 50-80%.

Kelenjar lain yang berkontribusi adalah kelenjar prostat. Menghasilkan cairan yang bersifat alkalin (basa) guna melawan suasana asam rongga vagina, agar sperma bisa bertahan hidup. Hasil kelenjar ini berkontribusi terhadap 1/3 jumlah cairan semen.

Terakhir ada kelenjar Cowper. Kelenjar kecil ini menghasilkan cairan bening yang keluar sebelum ejakulasi yang fungsinya memberikan lubrikasi/pelicin yang dikenal dengan nama precum.

Sedangkan komposisi kimiawi secara umum, kandungan utama semen adalah air, protein dan gula. Juga terdapat komponen lainnya seperti mineral, vitamin dan beberapa nutrien lainnya.

Fungsi utama semen adalah melindungi sperma dan memberi energi/bahan bakar sperma untuk menempuh perjalanan jauh menemukan soul mate nya sel telur. Fungsi lainnya adalah mengurangi kentalnya cairan vagina (viskositas) agar sperma bisa berenang melewatinya.

Kemaren juga barusan dapat email yang menanyakan apakah memang semen itu berkhasiat (doh), lihat saja sendiri komposisinya.

Nyeri perut pada wanita hamil

Nyeri perut pada wanita hamil merupakan salah satu keluhan terbanyak saat melakukan ANC. Sebetulnya tidak semua rasa sakit tersebut merupakan kelainan yang serius. Namun tidak tertutup kemungkinan rasa nyeri tersebut disebabkan oleh suatu kelianan yang serius.

Penyebab nyeri yang nggak serius diantaranya adanya gembung /gas dalam perut sering terjadi saat hamil karena adanya hormon yangmemperlamabat pencernaan dan pembesaran rahim yang menekan usus dan lambung (tergantung usia hamil).

Konstipasi juga merupakan salah satu penyebab nyeri yang paling sering ditemukan. Berupa rasa tidak enak diperut yang disebabkan oleh pengaruh hormon yang memperlambat gerakan usus serta penekanan rahim terhadap rektum.

Ligamentum (=yang menahan rahim pada tempatnya) juga dapat menimbulkan nyeri didaerah kiri dan kanan bawah bagian perut. Nyeri ini mulai dirasakan pada trimester 2, timbul akibat peregangan dan penebalan ligamentum tersebut guna mengakomodir pembesaran rahim akibat bertambahnya usia kehamilan.

Nyeri perut juga bisa dirasakan oleh bumil jika merubah posisi secra tiba-tiba seperti bangun dari posisi duduk atau tempat tiudur, berguling ditempat tidur atau saat kelur dari bathtub.

Berikut ini adalah beberapa penyebab nyeri perut yang serius :
Hamil tidak pada tempatnya (hamil ektopik): hamil yang menanamkan diri diluar rongga rahim. Lokasi yang tersering adalah saluran telur (tuba). Kelainan ini biasanya terjadi pada kehamilan trimester 1. Hamil di luar rongga rahim ini akanmenmbulkan nyeri hebat akibat adanya perdarahan didalam rongga perut akibat "pecahnya" kehamilan ektopik.
Keguguran: gejala pertama keguguran adalah pendarahan, yang kemudian diikuti dengan nyeri perut akibat kontraksi rahim. Nyeri bersifat ritmik. Menjalar dari pinggang kearah bagian atas kemaluan.

Persalinan kurang bulan: nyeri berasal dari kontraksi rahim . Pada persalinan kurang bulan sering diikuti keluarnya darah yang banyak, sehingga sering disalah artikan sebagai perdarahan pra-persalinan akibat plasenta previa (plasenta tidak pada tempatnya).

Solutio Plasenta: adalah lepasnya plasenta sebelum waktunya. Waktu yang tepat bagi plasenta lepas adalah setelah bayi lahir. Solusio terjadi sebelum bayi lahir bisa akibat trauma misalnya diurut, atau karena penyakit ibu misalnya tensi tinggi. Nyeri terjadi akibat darah terkumpul didalam rahim.

Preeklampsia: nyeri dirasakan pada perut bagian atas (ulu hati) dan diikuiti oleh sakit kepala serta gangguan pandangan berupa mata kabur. Kelainan pada preeklampsia berupa naiknya tensi yang disertai bengkak terutama pada kaki serta bocornya protein dari ginjal.

Infeksi saluran kencing: Wanita hamil sering mengalami infeksi saluran kemih. Infeksi pada kandung kemih menimbulkan rasa nyeri dan sensasi terbakar saat BAK. Rasa nyeri dirasakan pada perut bagian bawah.

Nyeri pinggang dalam kehamilan

Nyeri pinggang merupakan keluhan yang sering dialami oleh bumil. Akibat semakin membesarnya kehamilan sampai seribu kali lipat ukuran awalnya, menyebabkan perubahan keseimbangan (balance) tubuh. Tubuh menyesuaikan dengan beban yang adadan menimbulkan rasa tidak nyaman (nyeri).

Nyeri bisa berasal dari berbagai sumber. Penyebab paling sering adalah berasal dari otot bagian belakang. Nyeri ini disebut stain. Pada pertengahan kehamilan, rahim semakin membesar/berat, maka pusat gravitasi tubuh akan berubah. Sehingga secara bertahap bumil akan merubah postur dan cara berjalan yang cendrung semakin menyandar (perut/pinggang melengkung kedepan=seperti pemain marching band yang membawa bass) apalagi saat kehamilan semakin besar pada bulan2 berikutnya, sehingga otot punggung semakin kuat bekerja menahan posisi tersebut dan akibatnya tentu saja rasa nyeri.

Kelemahan otot perut juga dapat menyebabkan nyeri pinggang. Otot2 perut berfungsi mensuport tulang belakang. Hormon kehamilan terutama relaxin menyebabkan otot ini menjadi relaks dan lemas, sehingga timbul nyeri pinggang. Hal ini juga akan membuat lebih mudah cidera saat melakukan senam.

Untuk mencegahnya harus memperhatikan cara berdiri, duduk dan berjalan, berikut ini beberapa tipsnya:
* Pakai sepatu hak rendah tetapi jangan yang datar.
* Minta tolong jika mengangkat benda2 yang berat.
* Jika harus berdiri dalam jangka waktu yg lama, letakkan satu kaki lbh tinggi misalnya pada kotak.
* Jangan tidur pada kasur yang sangat lenbut. Beri alas antara matras dan tempat tidur.
* Jangan memubungkuk untuk mengambil sesuatu dari lantai, tetapi jongkok, tekukkan kaki dan usahakan pinggang tetap lurus saat mengambil barang dilantai.
* Duduk pada kursi dengan penyokong/sandaran yang baik untuk pinggang/punggung.
* Usahakan tidur dengan posisi miring dengan memeluk bantal guling.
* Berikan sesuatu yang panas atau dingin (kompress) pada area yang nyeri.

SEKS DI AWAL KEHAMILAN.....BAGAIMANA SEBAIKNYA?

Mungkin sudah banyak tulisan yang membicarakan masalah ini. Tapi aku akan menceritakan sedikit kasus yang di jumpai dan my policy. Awal kehamilan disini maksudnya adalah 3 bulan pertama kehamilan (Trimester I).

Banyak ditemukan pasangan hamil Trimester I mengalami perdarahan setelah melakukan hubungan seks. Bagaiman bisa? Penyebabnya PERTAMA: dalam cairan sperma tedapat zat yang bisa menstimulasi kontraksi rahim yaitu prostglandin. KEDUA: Saat melakukan "pemanasan", niple stimulation (cari di kamus bahasa Inggeris) akan mengeluarkan zat yang namanya oksitosin (LOVE HORMONE). Zat ini juga akan menstimulasi kontraksi (kejang) rahim. KETIGA: Saat wanita mengalami orgasme rahim wanita ternyata ikut kejang.Karena serangan bertubi2 diatas, akibatnya dapat timbul perdarahan (Abortus). Bisa banyak bisa sedikit atau bahkan bisa seluruh hasil pembuahan keluar. Ada contoh kasus yang cukup membuat aku geleng2 kepala. Ada pasangan yang sudah 8 tahun menikah tetapi belum memiliki anak. Ketika akhirnya sang isteri hamil...aku sudah mengingatkan untuk tidak melakukan seks di awal kehamilannya. Dua minggu kemudian datang dengan perdarahan banyak. Si Suami tidk mau jujur. Pada saat kuret baru sang isteri menyampaikan bahwa suami memaksa untuk berhubungan badan...Suatu tragedi-komedi menurutku... Seandainya saja suaminya cukup "kreatif" maka mungkin kejadian ini tidak timbul seperti kata pepatah : BANYAK JALAN KE ROMA...(analyze that)Secara umum aku melakukan "himbauan"(nggak maksa, itukan hak suami), untuk seks di awal kehamilan dihindari pada: hamil pertama, kehamilan "mahal" (=susah hamil) atau ada riwayat keguguran hamil sebelumnya. Dokter lain mungkin memiliki pendapat yang berbeda, but that's my policy.Terus sampai kapan baru boleh? Setelah hamil diatas 3 bulan. Itupun melakukannya secara gentle, jangan grasah-grusuh...sekedar menyalurkan kebutuhan suami.......biar nggak membatu...ntar kalau jatuh kelantai bunyinya ting...ting...dan bisa dijadikan batu cincin kalau kelamaan nggak "tuker oli" ha...ha...ha.....

SEKS DI AKHIR KEHAMILAN…SANGAT DIANJURKAN

Sudah sangat banyak tulisan rentang sex in pregnancy, tetapi tulisan ini pasti beda…karena aku masukkan kedalamya kasus yang aku temukan dalam praktek sehari-2.
Hubungan suami isteri sangat dianjurkan pada akhir kehamilan dengan tujuan agar jangan sampai kehamilannya lewat waktu (postterm pregnancy). Bagaimana bisa hubungan seks merangsang timbulnya persalinan ?

Posisi yang dianjurkan adalah (maaf) doggie style atau woman on top dan variasi2-nya . Setiap pasien-ku yang sudah memasuki usia hamil aterm (=cukup bulan) selalu aku anjurkan untuk melakukannya. Kebanyakan enggan dengan alasan (kata ortu) kepala bayinya bisa kotor. Ya nggak lah…kan ada selaput ketuban. Kuman/bakteri saja yang ukurannya lebih kecil dari sperma tidak bisa menembusnya. Ada juga suami yang bilang nggak sampe hati kasihan sama baby-nya. Ada juga yang antusias melakukannya. Ada juga istri yang mengatakan lebih horny selama hamil tua, sang suami malah melempem… Pokoknya macem-macemlah…kombinasinya.

Namun demikian harus hati2 saat melakukannya. Hati2 disini maksudnya dilakukan dengan gentle… ya bedalah…jangan seperti pengantin baru yang bisa dibuat berbagai gaya ala kamasutra. Karena kalau tidak hati-2 bisa menyebabkan ketuban pecah dini (KPD) atau KPSW (Ketuban Pecah sebelum Waktunya) yang ujung-2 nya jika nggak berhasil dirangsang/induksi tentunya akan di operasi Cesar.

Aku punya pengalaman nggak bagus…pasiennya nggak pernah ngecek hamil ke aku…datang dengan keluhan keluar air ketuban bercampur darah…setelah diperiksa bayinya sudah plus (RIP). Setelah si interogasi suami ngaku malamnya baru “gituan”. Kelainan seperti ini namanya vasa previa (vasa= pembuluh darah; previa =tidak pada tempatnya) yaitu adanya pembuluh darah tambahan yang melintas tepat di bagian ketuban yang menghadap ke leher rahim. Akibatnya saat ketuban pecah…pembuluh darah juga pecah dan janin mati (karena darah janin yang keluar). Bayinya berhasil dilahirkan biasa… tapi ya itu tadi… sudah PLUS alias almarhum(ah).