ABORTUS

Abortus adalah berakhirnya suatu kehamilan sebelum janin mampu hidup diluar rahim (kurang dari 500g atau kurang dari 20-22 minggu)

Jenis-jenis abortus:

• Abortus spontan, abortus terjadi secara alamiah tanpa intervensi dari luar.
• Abortus buatan (pengguguran=aborsi=abortus provokatus)
• provokatus therapetik (ab provokatus medisinalis)  atas indikasi terapetik/ medis
• Provokatus kriminalis= aborsi=pengguguran

Abortus spontan

• Insidensi 10% dari seluruh kehamilan

Etiologi:

• Kelainan perkembangan zygot  49% dengan degenerasi embrio (blighted ovum)50 – 60 % disebabkan kelainan kromosom dari hasil konsepsi
• 50 – 60 % disebabkan kelainan kromosom dari hasil konsepsi
• Faktor maternal
• Penyakit infeksi
• Gangguan nutrisi yang berat
• Penyakit kronis
• Alkoholik dan perokok
• Anomali uterus dan serviks
• Gangguan immunologis
• Trauma

Jenis dan derajat abortus

D E R A J A T

Diagnosis Perdarahan Serviks Besar uterus Gejala lain

Abortus imminens Sedikit hingga sedang Tertutup Sesuai umur kehamilan Plano tes(+)KramUterus lunakAbotus insipiens Sedang hingga banyak Terbuka Sesuai atau lb kecil Kram uterus lunak

Abortus inkomplit Sedikit hingga banyak Terbuka Lebih kecil dari umur kehamilan Kram Keluar jaringan Uterus lunak Abortus komplit Sedikit atau tidak ada Lunak (terbuka atau tertututp Lebih kecil dari umur kehamilan Sedikit/kram (-) Uterus kenyal Missed abortion Sedikit dan warna kehitaman Agak kenyal dan tertutup Lebih kecil dari umur kehamilan Gejala kehamilan menghilang Uterus tak membesar

Penatalaksanaan

Jenis abortus Penatalaksanaan Abortus imminens Istirahat baring Pertimbangkan infeksià antibiotika, AKDRà ekstraksi AKDR, defisiensi hormonalà ( didrogesteron, alilestenol ) Ab insipiens, inkomplit dan missed abortion Kelanjutan abortus imminens yang diupayakan terapià gagalà dilakukan evakuasi massa kehamilan/sisa konsepsi dg kuretase atau AVM Ab habitualis (3 kali atau lebih) Umumnya disebabkan anomali kromosomà investigasi genetis Defisiensi hormonal Inkopetensi serviksà Shirodkar/Mc Donald sebelum usia 12-14 minggu Ab terapetik Terminasi suatu kehamilan atas indikasi ibu. Jika pengakhiran kehamilan tdk segeraà mengancam keselamatan ibu atau kecacatan yg berat janin.

Abortus dengan risiko (unsafe abortion)

• Terminasi kehamilan yang tidak dikehendaki oleh wanita atau pasangannya melalui cara yang mempunyai risiko tinggi terhadap keselamatan jiwa wanita tersebut karena dilakukan oleh individu yang tidak mempunyai pengetahuan dan ketrampilan yang sangat diperlukan, serta menggunakan peralatan yang tidak memenuhi persyaratan minimal bagi suatu tindakan medis. Misalnya:
• Bahan dan tindakan yang digunakan:
• Batang kayu, akar pohon kayu, tangkai daun yang bergetah, batang plastik dimasukan kavum uteri.
• Pemijatan langsung ke korpus uteri hingga terjadi memar di dinding perut, kandung kemih, adneksa ataupun usus.

Penapisan komplikasi serius

• Syok
• Perdarahan hebat
• Infeksi/ sepsis
• Trauma intra abdomen

S Y O K

• Segera lakukan penilaian tanda-tanda syok:
• Nadi cepat dan lemah
• Turunnya tekanan darah (sistolik <>
• Pucat ( terutama palpebra, telapak tangan dan bibir)
• Berkeringat banyak, gelisah, apatis atau kehilangan kesadaran
• Pernafasan cepat (> 30X/mt)

Perdarahan hebat

• Perdarahan banyak merah, segar dengan/tanpa bekuan
• Darah membasahi pakaian, kain, selimut dsb
• Pucat (konjuctiva, palpebra, tangan dan bibir)
• Pusing, kesadaran menurun

INFEKSI / SEPSIS

• Demam tinggi (>38 C), menggigil, berkeringat
• Sekret vaginan berbau
• Kaku dan tegang pada dinding perut bawah
• Cairan mukopurulen melalui ostium serviks
• Nyeri goyang serviks

Protokol syok hipovolemik

• Kemungkinan penyebab
• Perdarahan
• Sepsis
• Dehidrasi
• Reaksi vaso-vagal (neurogenik)
• Periksa tanda vital, tentukan jenis dan derajat syok
• Pucat (konjunctiva, telapak tangan)
• Turunnya tekanan darah (<90/60mmhg>
• Nadi cepat dan tegangan nadi kurang
• Pernafasan cepat, dangkal, tidak teratur atau tidak dapat dihitung
• Gelisah, setengah sadar atau tidak sadar
• Produksi urin menurun (<>

Penanganan awal

• Bebaskan jalan nafas
• Berikan oksigen 6-8 lt/mt
• Infus NaCl isotonis atau RL 100 ml dalam 20 menit pertama, 500 ml pada 20 menit kedua, kemudian 40-60tts/mt, pantau cairan masuk keluar, perhatikan kelebihan cairan. Umumnya syok hipovolemik membutuhkan 3 lt.• Jangan berikan sesuatu melalui mulut
• Konsentrasi Hb<>
• Setelah stabilisasi pasien, infus sementara dilanjutkan, pantau tanda vital, produksi urin, segera lakukan evakuasi kavum uteri

Penanganan syok septik

• Riwayat perdarahan yang lama (lebih 7 hari)
• Upaya abortus provokatus atau trauma organ genital
• Demam
• Nyeri perut bawah, spasme
• Terapi inisial
• Bebaskan jalan nafas
• Berikan oksigen 6 – 8 l/mt
• Berikan cairan NaCl isotosis atau RL perinfus 1000/20 menit pertama, kemudian 500/20 menit kedua. Pemberian lanjutan40- tts/mt (tgt derajat syok dan hasil restorasi awal). Umumnya diperlukan 1500-3000ml
• Jangan berikan sesuatu peroral
• Hb <>
• Bila setelah restorasi belum ada perbaikan berikan dopamin awal 2,5 mikrogram /kgbb dalam larutan isotosis naikan perlahan hingga ada respon tanda vital dan produksi urin• Antibiotika (kombinasi 3 golongan)
• Ampicillin 1 gr, Gentamicin 80 mg, Klindamisin 600 mg setiap 8 jam
• Sefalosporin 1 gr, Gentamisin 80 mg dan Mettronidazol 1 gr per 8jam
• PPC 4,8 jt unit, Kloramfenikol 500 mg per 6 jam.

Terapi definitif  evakuasi sisa kehamilan.

Dinamika HAID

Ini ada manfaatnya jg buat kamu2 yang cuma sukax ngerumpi dibelakang layar jadi aq mau tambahkan sikit (dlm bhs malaysia artix sdikit) aja bahwasanya :

Setiap cewek yg sehat dan normal, haid setiap bulan

haid yang pertama disebut menarche dan biasanya mengalami kejedaan (tidak haid lagi beberapa bulan) baru kemudian haid lagi

cewek mengalami menarche biasanya pada usia antara 11-13 tahun (tetapi ada juga yang baru berusia 9 atau 10 tahun)

setiap perempuan rata-rata mempunyai sel telur yang sehat antara 20.000-30.000 (tetapi yang ada di dalam indung telur bisa mencapai 200.000)

daur/siklus haid yang normal 28 hari

ada cewek yang bersiklus haid pendek, yaitu hanya 18-24 hari (maka ia merasa mengalami haid sebulan dua kali)

ada pula cewek yang bersiklus haid panjang hingga 35 hari (maka ia merasa mengalami haid dua bulan sekali)

lama haid 3-5 hari, ada yang sampai 8 hari adalah normal

VULVA (10)

(Gbr. Vagina Anatomy Labelled)

Bag. Kesepuluh:

Kadang-kadang selaput dara tidak terpisah selama perkembangan janin dan seorang gadis terlahir dengan sebuah selaput dara yang berlubang-lubang, berarti tidak terdapatnya pembukaan vaginal. Sebuah prosedur pembedahan kecil disediakan untuk menciptakan pembukaan pada selaput dara. Jika pembukaan ini tidak keluar sebelum permulaan dari menstruasi, cairan menstruasi berkumpul dalam uterus dan vagina menyebabkan rasa sakit yang hebat pada perut dan kram sampai cairan tersebut keluar.

Kebalikan dari cerita popular, ada atau tidak adanya selaput dara bukan sebagai jalan mengindentifikasikan bahwa seorang gadis atau wanita telah atau belum pernah mengalami hubungan seksual vaginal. Selaput dara dari beberapa gadis secara penuh tidak kelihatan sebelum melahirkan. Jaringan selaput dara sangat tipis, ini tidak memberikan banyak tegangan pada jaringan sekitarnya sampai menyebabkannya terobek membuka. Aktivitas normal kanak-kanak seperti membentangkan kaki dengan lebar selama senam, mengendarai sepeda, memanjat dan mastrubasi bisa menyebabkan selaput dara menghilang sebelum masa puber. Kemudian pemakaian tampon, dan memasukkan jari-jari kedalam vagina bisa juga merusak selaput dara. Beberapa selaput dara cukup elastis ketika penis dimasukkan dengan pelan-pelan dan dengan lembut, ini bisa merentangkan lawan dari merobek, sehingga ketika penis digerakkan, selaput dara kembali kebentuk sebelumnya. Kelihatannya sekitar 50% dari wanita mengalami pendarahan saat hubungan seks pertama mereka. Ini menjelaskan umumnya kebiasaan pernikahan dilakukan selama seorang gadis mengalami menstruasi, pemasukan telur burung yang subur ke dalam vagina, membuat noda diseprai tempat tidur dengan darah dari ayam ketika bukti keperawanan diperlukan.

Fourchette adalah daerah dimana labia majora bergabung bersama dibawah pembukaan vaginal. Ini merupakan sisi depan perineum.

Fossa adalah nama yang diberikan kepada penurunan yang terjadi antara perineum dan selaput dara, dibawah dari pembukaan vaginal.

(C n C Red)

VULVA (9)

Bag. Kesembilan:
Ukuran prepuce sangat bervariasi dari satu wanita dengan lainnya. Ukuran ini tidak selalu didasarkan pada ukuran clitoris. Clitoris yang kurus pendek bisa memiliki prepuce yang panjang berdaging dan clitoris yang tebal panjang biasa memiliki prepuce yang tipis pendek. Ini dipercaya bahwa kebanyakan wanita bisa menarik kembali prepuce mereka cukup jauh untuk membeberkan semua atau sebagian dari kelenjar clitoral mereka. Beberapa wanita memiliki prepuce yang sangat panjang dan atau memiliki sebuah pembukaan yang sempit dimana kelenjar clitoral mereka selalu tersembunyi. Persentase kecil dari wanita telah melaporkan bahwa prepuce yang tebal panjang telah mencengah dan merusak kemampuan mereka untuk mengalami orgasme, sehingga prepuce yang telah dipotong dengan cara pembedahan atau dihilangkan dari bagian prepuce yang menutupi kelenjar disebut sirkumsisi. Ini jarang diperlukan seperti tidak terdapatnya penjelasan untuk memperlihatkan ukuran dari prepuse wanita yang menentukan kemampuan untuk mengalami orgasme. Hal ini lebih dari sebuah prosedur kosmetik bahwa bisa mempunyai manfaat secara psikologi bagi beberapa wanita.

Kelenjar clitoris dibentuk secara keseluruhan dari jaringan erectil yang lembut yang disebut corpus spongium. Ini merupakan tipe jaringan yang sama dengan yang dimiliki kelenjar penis. Saat seorang wanita mengalami gairah seksual, kelenjarnya terisi penuh dengan darah dan menjadi sedikit lebih besar, dan biasanya lebih sensitif. Ini masih tetap lembut untuk disentuh bahkan selama bergairah, tidak seperti bagian dari clitoris. Permukaan dari kelenjar yang tidak dilindungi oleh jaringan kulit biasa, yang ada lebih seperti membran selaput lendir yang ada diantara prepuse. Kelenjar menghasilkan minyak sedikit sekali pada permukaan kelenjar, kurang lebih beberapa daerah diantaranya. Minyak yang dihasilkan oleh kelenjar tampak bersinar dan mengizinkan prepuce untuk bergerak luwes tanpa ada kesulitan melewati permukaan kelenjar. Jika kelenjar kering mengalami kornifikasi, menjadi tumpul dan kasar penampakannya, sama seperti penis yang disunat.

Ukuran diameter rata-rata dari kelenjar yang tidak ereksi yaitu sekitar 4-5 mm (0,15-0,2 inci, sedikit kurang dari seperempat inci), tetapi rangenya diameternya dari 1-15 mm (0,04-0,6 inci lebih sedikit dari setengah inci).

Kelenjar clitoris mempunyai jumlah syaraf akhir sebanyak dengan yang dipunyai kelenjar penis, hanya terdapat dalam area yang jauh lebih kecil. Ini menyebabkan clitoris menjadi sangat sensitif. Ukuran dari sebuah clitoris tidak menjelaskan seberapa sensitif dia, seperti jumlah syaraf akhir yang menurut laporan selalu sama tanpa memperhatikan ukuran. Banyak wanita menemukan stimulasi langsung clitoris akan menyakitkan. Terdapat sejumlah kecil wanita yang tidak bisa toleransi berbagai bentuk stimulasi clitoral mereka mengalami sakit yang hebat tidak menyenangkan saat akan disentuh, bahkan secara langsung. Prepuce memberikan perlindungan kelenjar dari stimulasi secara langsung, dan minyak secara alami muncul mengurangi friksi diantaranya. Ini kemungkinan mengapa wanita pada umumnya mastrubasi dengan cara mengusap prepuce lebih baik daripada mengelus kelenjar clitoris. Sementara clitoris biasanya sangat sensitif, beberapa wanita melaporkan clitoris mereka tidak sensitif untuk stimulasi. Penyebab dari hal ini tidak diketahui, tetapi ini mungkin hasil tidak bersatunya tubuh, penyakit atau keadaan sakit yang menyerang susunan syaraf, atau kurang penggunaan. Sensitivitas dari organ sensori beragam dari satu orang dengan orang yang lain, clitoris tidak ada perbedaan.

Tubuh dan crura (crus singular) dari clitoris dibangun dari dua struktur yang berbentuk seperti silinder tersusun dari jaringan erectile disebut corpora cavernosa. Jaringan erectile ini jaringan fibrin yang padat. Tubuh adalah bagian dari clitoris yang mengantung kearah bawah dari tulang pinggang, sampai dimana kelenjar ditempatkan. Dalam tubuh clitoris, dau badan cavernous digabung antara satu dengan lainnya sepanjang sisi bersama mereka dan jaringan sekitarnya membuat nampak seperti jika hanya terdapat satu struktur erectile. Pada titik tersebut dimana tubuh tersebut bertemu dengan tulang pinggang, dus silinder terpisah dan menyesuaikan diri dengan bentuk dari tulang panggul, membentuk sebuah “V” terbalik.

Ukuran dari tubuh clitoris bermacam-macam dari 0 sampai sekitar 2 inci. Ukuran rata-rata tubuh clitoris sekitar tiga perempat inci, membuat tubuh rata-rata dan glans panjang satu inci. Ini merupakan bagian dari clitoris yang akan dapat anda sentuh dan rasa dengan jari-jari anda, dibawah prepuce. Crus masing-masing panjangnya sekitar 3 inci membuat clitoris rata-rata panjang 4 inci, sedikit lebih besar dari pada perkiraan kebanyakan orang-orang.

Erectile alami dari tubuh clitoris yang seharusnya, clitoris mampu untuk menonjol keluar dari tubuh, menjadi tegak, ketika darah berkumpul didalam nya selama gairah seksual. Otot-otot licin dalam corpora cavernosa rileks selama gairah seksual membiarkan darah untuk berkumpul dalam ruangan-ruangannya sebagai hasil dari stimulasi secara kimia oleh nitric oxide. Tingkatan dimana clitoris menonjol keluar tergantung pada ukuran clitoris, dan pada keelastisan dari jaringan penghubung, chordee, yang secara normal menjaga clitoris tetap menunjuk ke bawah. Saat clitoris menjadi engorged dengan darah, ini terasa nyaman untuk sentuhan. Jika anda memegang dengan ringan bagian clitoris ketika wanita menjadi bangkit secara seksual, anda kemungkinan akan merasakan clitorisnya menjadi hangat dan tegak. Bagi beberapa wanita dengan clitoris kecil, satu-satu cara untuk menempatkan tubuh dari clitoris dalam prepuce adalah dengan cara merasakannya menjadi tegak kaku sementara jaringan disekitarnya tetap lembut. Seorang wanita mungkin menjadi sangat sadar akan perubahan ini dalam clitorisnya, dan merasa seperti jika dia mempunyai “kesulitan” disebabkan karena intensitasnya.

Sebelumnya bagi wanita mengalami orgasme sebuah peningkatan sejumlah darah berkumpul dalam tubuh clitoris menghasilkan sebuah ereksi yang lebih kuat, yang menyebabkan kelenjar bergerak ke atas menuju ke tulang pinggang. Hal ini memberikan kesan bahwa kelenjar tertarik kearah atas dibawah prepuce ketika sebenarnya hanya tegak lurus sebagai hasil dari bertambahnya darah yang terjebak didalamnya. Beberapa hal dengan tidak benar mengatakan ini merupakan mekanisme perlindungan secara halus kelenjar yang sensitif mengatakan clitoris menarik kembali untuk melindungi dirinya dari stimulasi secara langsung yang bisa saja menyakitkan sebelum orgasme. Penis mengalami peningkatan kelakuan yang sama sebelum orgasme dan tidak ada cara melindungi kelenjar penis, hal ini kemungkinan memastikan penis mempunyai panjang yang penuh sehingga ejakulasi dapat disetor sedekat mungkin dengan leher rahim. Wanita melaporkan gelombang pengalaman dari pancaran kesenangan sebelah luar dari clitoris mereka selama orgasme mungkin merasakan darah yang terkumpul dengan cepat mengalir keluar dari clitoris bersama dengan kontraksi orgasme.

Tonjolan Clitoris adalah dua badan erectile yang melekat ke badan clitoris dan terletak dibawah labia minora. Mereka disebut “bulbus vestibule” ditunjukkan dalam ilustrasi diatas. Panjang bulbs bervariasi dari 3-7 cm (1,2-2,75 inci) pada satu penelitian. Bulbs dari clitoris dapat disamakan singular bulbus penis pada pria. Mereka dibentuk dari jaringan erectile yang sama dengan kelenjar clitoris, corpus spongiosum. Struktur-struktur ini diisi dengan darah selama gerakan seksual, tetapi sayangnya ini muncul yang tidak seorang pun mengetahuinya untuk menyakinkan fungsinya yang tepat selama seks dan orgasme. Karena erectile alaminya dan lokasi yang dekat dengan vagina, bisa menetapkan introitus vaginal dalam persiapan untuk hubungan seksual. Seorang wanita bisa juga menyadari kekurangan dan kepadatannya selama seks.

Vestibule Vestibule adalah daerah berbentuk segitiga dibawah dari clitoris dan diatas introitus vaginal. Labia minora membentuk sisi-sisi dari segitiga ini. Urethral meatus terletak didalam area dari vulva ini

Urethral Meatus membuka menuju urethra, saluran dimana urine, ejakulasi wanita, dan cairan dari kelenjar paraurethral keluar tubuh. Ukuran dan bentuk dari pembukaan urethral sangat bervariasi dari satu wanita dengan wanita lainnya. Ini tidak mungkin sebesar dan sejelas seperti diperlihatkan dari atas, saluran ini kadang-kadang lebih besar dari biasanya. Urethral meatus bisa sangat sensitive untuk stimulasi seksual, sangat sensitif dalam kenyataan bahwa seorang wanita bisa salah membuka urethralnya bagi clitoris mereka, jika dia tidak memeriksa vulva mereka dengan cara yang tidak dapat dilihat, semata-mata mengikuti kesensitifan. Beberapa wanita mastrubasi dengan mengusap urethral meatus dan dengan memasukkan benda-benda kedalam urethral. Stimulasi urethra, saluran dinding vagina, bisa menghasilkan ejakulasi wanita dan mengeluarkan cairan dari kelenjar paraurethral.

Vaginal Introitus membentuk mulut vagina. Tidak benar mengatakan bahwa “pembukaan vagina” disebabkan jika terdapatnya sesuatu yang dimasukkan ke dalam vagina, saluran vagina tertutup. Satu masalah dengan beberapa ilustrasi pada halaman ini, dan dalam buku-buku anatomi pada umumnya adalah bahwa pembukaan vagina selalu terlihat seperti daerah yang gelap, dalam pengaruh indikasi ruang kosong yang gelap semacam goa. Dinding vagina dalam keadaan normal berhubungan antara satu dengan yang lainnya, vagina adalah ruang yang berpotensi, bukan sebuah pembukaan seperti yang biasa diperlihatkan dan digambarkan. Seperti pernyataan ilustrasi-ilustrasi dan diskusi-diskusi diatas, kelihatannya tergantung pada beberapa faktor.

Selama tahap-tahap awal dari perkembangan janin tidak ada pembukaan kedalam vagina dari luar tubuh. Jaringan membrane tipis menyembunyikan kanal vagina disebut Selaput dara. Biasanya pada beberapa titik selama perkembangan janin jaringan ini dibagi-bagi, menampakkan vagina untuk dunia luar. Ketika pembukaan terbentuk, beberapa atau kebanyakan dari jaringan tersembunyi menjadi membekas. Jaringan yang masih menyembunyikan pembukaan vagina setelah kelahiran adalah apa yang biasa kami maksud dengan selaput dara. Pembukaan menuju kedalam vagina terdiri dari banyak bentuk

VULVA (8)

Bag. Kedelapan:
Ilustrasi-ilustrasi yang terlihat diatas dan dibawah menunjukkan variasi-variasi normal yang terjadi dalam bentuk dan ukuran vulva. Mereka memperlihatkan vulva dari wanita tulen, wanita yang berpose untuk nona Dodson. Seperti yang bisa dilihat, vulva terbagi dalam bentuk dan ukuran yang banyak. Tidak ada dua yang persis sama. Masing-masing adalah sama-sama cantik. Bagi seorang wanita untuk menikmati kepuasan seks secara penuh, dia harus mencintai vulvanya secara keseluruhan. Buku Betty merupakan bacaan yang diharuskan untuk banyak alasan, ilustrasi-ilustrasi ini dan lainnya hanya salah satunya.

Setiap labia minora memotong sampai dasar kelenjar clitorial. Titik pada tempat dimana mereka memotong disebut Frenum atau Frenulum. Frenum menandakan dimana saluran keluar urethral telah mendapat tempat mempunyai perkembangan clitoris sampai ke dalam penis selama perkembangan semasa janin. Pemotongan ini menghasilkan clitoris menjadi secara tidak langsung distimulasikan oleh pergerakan dari labia minora sebagaimana penis masuk dan keluar vagina selama hubungan seksual. Untuk sejumlah kecil wanita, stimulasi ini cukup untuk menghasilkan orgasme, ketika digabungkan dengan sensasi yang disebabkan oleh usapan penis pada dinding vagina. Frenum dari vulva dan frenum dari penis bukan hal yang sama, frenum secara sederhana merupakan nama medis bagi struktur anatomi tipe ini. Sebagai contoh lidah mempunyai sebuah frenum yang baik.

Labia minora juga bergabung dengan Prepuce atau Hood. Kulit khatan menutupi clitoral dan semua atau bagian dari kelenjar clitoral. Sementara labia minora bergabung dengan prepuce (kulit khaton/kulub), mereka tidak dibuat dari jaringan yang sama. Tidak seperti ilustrasi ke-2 dan ke-3 yang telihat disini, prepuse (kulit khaton) biasanya menyembunyikan kelenjar clitoral kecuali ini di tarik kembali secara manual tetapi kelenjar clitoris dari beberapa wanita selalu secara sebagian atau diekspos secara lengkap seperti terlihat. Kutup/kulit (prepuce) melindungi kelenjar clitoral yang sangat lembut dan sensitif dari stimulsi yang tetap dari iritasi.

Bagian dari prepuce yang menutupi kelenjar clitoral seperti kulit khatan dari penis. Ini terdiri dari dua lapisan kulit yang terpisah, lapisan luar adalah sebuah perluasan jaringan sepanjang badan clitoris, dan lapisan dalam tersusun dari membran selaput lendir. Selama pertumbuhan janin prepuce dan kelenjar digabung bersama-sama, mereka adalah satu. Kadang-kadang selama pertumbuhan janin masa-masa kanak-kanak, kedua kelenjar dan prepuce melepas lapisan sel-sel luar mereka mengakibatkan terpisahnya mereka. Pelepasan sel-sel kulit ini terjadi selama hidup, bahkan setelah proses pelepasan kelenjar dan prepuce. Kelenjar pada sisi bawah prepuce, dalam selaput lendir, memproduksi enzim-enzim yang menyerang bakteri dan melindungi kelenjar dan prepuce dari infeksi. Juga terdapat kelenjar penghasil minyak. Ditempatkan diarea kelenjar clitoral yang meminyaki kelenjar dan prepuse. Kelenjar-kelenjar minyak ini kurang aktif dalam masa kanak-kanak dibandingkan setelah masa puber.

Pelepasan sel-sel kulit dan produksi minyak dan enzim menghasilkan formasi smegma. Smegma adalah subtansi putih yang buruk yang mempunyai bau yang kuat, pada wanita ini laporkan bisa menjadi amis baunya. Karena terbatasnya ruang antara kelenjar dan katup kepala, smegma bisa terkumpul dibawah prepuce dalam bentuk “mutiara-mutiara” kecil atau biji-biji smegma. Karena minyak dan enzim-enzim bukan merupakan sebuah resiko kesehatan. Ini direkomendasikan bahwa selama prepuce dan kelenjar-kelenjar bergabung bersama-sama, bahwa hanya smegma yang telah merembes keluar dari bawah prepuce bisa dicuci bersih dengan air biasa, penggunaan sabun menyebabkan meningkatnya kemungkinan infeksi. Pada beberapa titik dari prepuce dan kelenjar seharusnya berpisah sebagai hasil dari pelepasan sel kulit, mastrubasi, mandi dan mengendarai sepeda dan lain-lain. Setelah pelepasan terjadi, prepuse seharusnya ditarik kembali sehingga kelenjar tidak terpisah secara keseluruhan atau jika infeksi terjadi diantara kelenjar dan prepuse, adhesions Orang tua seharusnya tidak secra paksa menarik kepala katup dari clitoris anak perempuannya selama memandikan vulvanya.

VULVA (7)

Bag. Ketujuh:

Mungkin variasi terbesar antara vulva-vulva wanita terjadi dalam ukuran dan bentuk dari Labia Minora mereka. Labia minora juga disebut Nymphae. Sementara penamaan secara halfiah berarti “bibir kecil”, bagi banyak wanita labia minora mereka besar dan menonjol. Jauh lebih besar dari pada apa yang digambarkan atau disebutkan oleh kebanyakan referensi-referensi anatomi dan seksualiti. Dalam penambahannya labia minora bisa tidak secara keseluruhan disembunyikan labia majora seperti yang juga dimaksudkan oleh referensi-referensi. Banyak wanita yang telah memeriksa vulva mereka harus mempercayai bahwa vulva mereka entah bagaimana cacat bentuknya, karena dari bentuk labia minora mereka ilustrasi-ilustrasi oleh Betty Dodson yang terlihat dibawah ini menampakkan variasi-variasi normal dalam ukuran dan bentuk labial. Ada wanita yang tidak memiliki labia minora, atau yang hanya memiliki satu labia minora. Sementara beberapa wanita memiliki tipe labia yang berbentuk hati yang seperti terlihat dalam buku-buku anatomi, banyak jika tidak kebanyakan, tidak memiliki.

Labia minora dibentuk dari jaringan erectil yang seperti sepon yang lembut berisi pembuluh-pembuluh darah dengan konsentrasi yang padat, jaringan yang sama seperti itu dimana mengelilingi urethra di dalam penis. Labia minora dibentuk oleh banyak kelenjar penghasil minyak, tetapi tanpa sel-sel lemak. Mereka biasanya sangat elastis, seperti satu ilustrasi yang terlihat berikut ini. Selama gerakan seksual, darah berkumpul di dalamnya, menyebabkan labia minora ini sampai membengkak dan bertambah ukurannya, sebaik seperti perubahan warna.

Sementara labia minora memiliki banyak syaraf-syaraf, sensitivitas mereka untuk stimulasi sangat bermacam-macam diantara wanita-wanita. Beberapa wanita menemukannya tidak sensitif terhadap stimulasi seksual, yang lainnya menemukan stimulasi dari labia minora mereka sangat menyenangkan. Ketika mereka mengalami iritasi, dengan infeksi, iritasi gesekan, atau iritasi zat kimia, mereka bisa menjadi sangat menyakitkan.

VULVA (6)

Bag. Keenam:
Mastrubasi dan tidak menembusnya seks bisa mempunyai akibat yang kecil pada kenampakan genital perempuan. Karena rata-rata gadis tidak mulai mastrubasi sampai dia dimasa remaja akhir mereka, perubahan-perubahan ini tidak mungkin terjadi sampai setelah masa puber. Saat seorang gadis untuk wanita dalam keadaan gairah menimbulkan alat kelaminnya penuh dengan darah, menyebabkan ukurannya meningkat secara temporari. Jika engorgement dengan darah sering terjadi, akibatnya engorgement ini bisa menjadi tetap. Seperti semua organ-organ tubuh lainnya, seringnya anda gunakan ukurannya akan semakin besar, mencapai suatu titik. Mastrubasi harian dan/ atau permaian seks bisa menghasilkan meningkatnya ukuran organ ereksi dari vulvaSeperti semua organ-organ tubuh lainnya, seringnya anda gunakan ukurannya akan semakin besar, mencapai suatu titik. Mastrubasi harian dan/ atau permaian seks bisa menghasilkan meningkatnya ukuran organ ereksi dari vulva, labia and clitoris secara cepat. Ini biasa dan sehat. Dokter tidak akan dapat mengatakan jika seorang gadis atau wanita melakukan mastrubasi, bahkan jika hal ini terjadi.

Kenampakan dari dari jalan masuk ke vagina, introitus, mungkin akan berubah saat seorang wanita mulai melakukan hubungan seks, atau memasukkan jari-jari atau objek-objek lain ke dalam vagina mereka. Menggunakan tampon seharusnya tidak mempunyai akibat yang berarti pada kemampakan vulva atau vagina. Jika wanita mempunyai selaput darah, tergantung pada kekuatan yang diberikan saat objek dimasukkan ke dalam vagina, ini tidak akan memotong ataupun merobek. Seiring waktu selaput darah secara perlahan–lahan menghilang seperti dibelah terbuka secara cepat. Jika wanita mempunyai selaput dara, biasanya tidak hilang secara keseluruhan sampai dia mengeluarkan bayi melalui vagina.Seperti vagina menjadi lebih elastis, disekeliling jaringan lipat bisa menjadi berkembang. Jika otot-otot vagina menjadi lebih kuat dan lebih berkembang, ini mungkin juga berubah kenampakan dari vulva. Tentu saja jika otot-otot vagina menjadi lemah atau robek, ini juga akan merubah vulva dengan sangat baik. Jika perkenalan wanita pada penetrasi vagina lama dan lembut, perubahan pada vulva mereka mungkin menjadi berangsur-angsur dan mengkin tidak kelihatan.

Ketika wanita menjadi hamil, suplay darah ke reproduksi dan organ-organ seksualnya menjadi meningkat dengan besar supaya mereka dapat mendukung perkembangan bayi. Sebagai hasilnya, vulva wanita bisa meningkat secara hebat ukurannya, labia dan clistorisnya bisa menjadi jauh lebih besar. Pembuluh-pembuluh darah bisa menjadi menonjol dan kelihatan. Sensitivitas dari vulva bisa menjadi lebih besar, ini bisa menyenangkan atau menyakitkan baginya. Saat wanita melahirkan seorang bayi melalui vagina, vagina dan vulvanya pasti terpotong untuk menyediakan ruang bagi kepala bayinya, sekitar 9,5 cm(3 3/4 inchi). Ini bisa mengakibatkan robekan pada pembukaan vagina, labia dan clitoris. Seorang dokter bisa membuat irisan pada pembukaan vagina, suatu episotomy, untuk mencegah robekan dari vagina dan vulva. Menghasilkan bekas luka jaringan merubah kenampakan dari vulva. Beberapa perubahan yang terjadi selama kehamilan dan kelahiran mungkin menjadi permanen.

Perubahan penting selanjutnya pada vulva terjadi selama menopause. Selama periode waktu ini, level hormon dalam tubuh wanita menurun, dan sebagai akibatnya, jaringan sensitif terhadap hormon, labia dan clitoris, biasanya ukurannya berkurang (mengecil), tetapi tidak untuk ukuran masa sebelum remaja mereka. Pengurangan dari apa yang terjadi selama masa puber terjadi selama menopause. Ini bisa membuat seks lebih dari pada sebuah tantangan, tetapi tidak perlu melenyapkan kebutuhan atau hasrat untuk ini. Jika seorang wanita terus melakukan mastrubasi atau melakukan seks secara teratur perubahan tidak akan besar, dan seks mungkin menjadi lebih mudah mengerjakan dan menikmatinya.

VULVA (5)

Bag. Kelima:
Ilustrasi diatas menunjukkan bahwa vulva perawan bisa kelihatan seperti ketika labia tertarik membuka untuk memperlihatkan struktur-struktur alat kelamin bagian dalam. Ilustrasi yang terlihat dibawah menyatakan bagaimana kenampakan vulva wanita terlihat mengikuti kehamilan dan perjalanan vagina. Struktur-struktur yang tampak dalam ilustrasi-ilustrasi ini adalah: labia minora, prepuce, clitoral glans, frenum, vestibule, urethral meatus, vaginal introitus, fossa, fourchette, dan hymen. Mereka memperagakan bagaimana alat kelamin wanita bisa berubah dalam kenampakannya selama hidupnya. Terdapat beberapa kejadian dalam kehidupan seorang wanita yang akan seperti mempengaruhi kemunculan vulva mereka.


Saat kelahiran vulva bayi perempuan dan buah dada bisa muncul menjadi bengkak dan besar. Hal ini sebagai hasil dari telah diekspos oleh penaikan level hormon ibunya selama dalam kandungan. Setelah periode yang pendek dari vulva gadis, labia minora, labia majora, ukuran buah dada akan menyusut sebagai pengaruh dari hormon-hormon keibuan yang perlahan-lahan terlihat. Saat kelahiran clitoris gadis secara proporsional lebih besar daripada yang seharusnya yang berlangsung selama hidupnya. Dari waktu gadis 1 tahun sampai 8 tahun alat kelaminnya seharusnya tidak mengalami perubahan yang berarti, selama tumbuh sesuai tubuhnya. Jika terjadi, harus konsultasi dokter.

Hal penting berikutnya berganti sampai vulva muncul selama masa puber. Jaringan alat kelamin mempunyai kepekaan terhadap hormon yang besar. Seperti kelenjar indung telur remaja dan kelenjar endokrin lainnya mulai memproduksi hormon-hormon yang jumlahnya makin meningkat, pria dan wanita, vulva mereka sepertinya akan mengalami suatu perubahan yang penting. Jaringan tipis dari vulva akan menjadi lebih tebal dan lebih elastis. Pewarnaannya mungkin akan tambah baik. Struktur vulvanya kemungkinan menjadi lebih besar dan jelas. Hal ini termasuk didalamnya labia majora dan minoranya, sebaik dengan clitoris dan selaput dara. Karena rambut kemaluan juga berkembang waktu ini, seorang gadis mungkin tidak menyadari semua perubahan yang telah terjadi. Ajari anak gadis anda untuk melatih alat kelamin mereka dengan cermin diusia muda akan membuatnya lebih mengenal vulva mereka, dan mungkin akan sadar dengan perubahan yang terjadi.

VULVA (4)

Bag. Keempat:
Area yang tipis antara kemaluan yang terpotong dan anus disebut Perineum. Beberapa referensi mendasar bahwa perineum tidak berambut, ini tidak benar untuk semua wanita. Kulit perineum diisi dengan syaraf-syaraf dalam jumlah yang banyak sehingga beberapa wanita bisa menikmati mempunyai area ini diusap dan dipijat selama seks. Referensi anatomi, lawan dengan referensi seksual, mengatakan bahwa perineum meluas dari anus naik sampai ke urethra, sehingga beberapa konflik didalamnya bahwa perineum merupakan apa sebenarnya.

Anus membuka sampai ke rectum dan lebih rendah dibawah saluran intestine (usus) dimana tinja-tinja lewat selama buang air besar. Jaringan-jaringan dubur kaya akan pembuluh-pembuluh darah dan syaraf-syaraf. Banyak wanita menemukan anus mereka menjadi sangat sensitif untuk stimulasi. Kepekaan ini menjadi akibat dari mekanisme perlindungan yang sungguh-sungguh untuk menjaga benda-benda asing keluar, untuk menahan luka-luka dan penyakit. Dua pasang otot-otot melingkari anus tepat dibawah kulit. Kontraksi yang tanpa sengaja dari otot-otot ini bisa membuat seks anal dan hubungan seks menyakitkan atau tidak mungkin. Bagi banyak wanita anus mereka adalah bagian yang penting dari anatomi seksual mereka, kadang-kadang menjadi hal yang lebih sensitif dibandingkan dengan clitonis mereka dan vagina

VULVA (3)

Bag. Ketiga:
Labia Majora adalah dua lipatan kuilt, dalam beberapa kasus mereka lebih mirip gundukan-gundukan daripada lipatan-lipatan, yang menjadikan pudendal terpotong, dan menyembunyikan dan melindungi struktur-struktur yang lebih lembut dari vulva. Bagian depan dari masing-masing labia majora biasanya lebih tebal daripada pantat, lonjong kebawah dan bergabung dengan kerampang. Ilustrasi diatas memperlihatkan masing-masing labia majora mempunyai bentuk segitiga ini.

Permukaaan sebelah luar labia majora kadang-kadang dalam warna yang berbeda dari jaringan sekitarnya, dan bisa halus atau keriput dalam penampakannya. Kulit bisa mempunyai penampakan keriput yang sama seperti skrotum pria, rekan imbangan pria mereka. Setelah perkembangan masa puber permukaan-permukaan luar biasanya ditutup oleh rambut. Ketika wanita dalam gairah seksual, labia majora bisa menjadi berwarna merah terang karena peningkatan darah mengalir menuju area tersebut.

Permukaan bagian dalam halus dan mengkilat. Kulit pada permukaan bagian dalam diisi dengan minyak dan kelenjar-kelenjar penghasil keringat dan ujung-ujung syaraf. Minyak dan kelenjar keringat memungkinkan bagi kenampakan yang halus mengkilat dan membantu untuk menjaga vulva bersih dan sehat. Warna dari permukaan–permukaan dalam sering berwarna merah muda, tetapi bisa saja berwarna lain, seperti coklat dan coklat kehitam-hitaman. Diantara permukaan–permukaan kulit bagian dalam dan luar dipenuhi dengan lemak dan otot-otot yang halus. Otot-otot yang halus tersebut pengontrolannya tidak dapat kita sadari.

Ukuran dan bentuk labia majora sangat bervariasi dari satu wanita dengan wanita lainnya. Labia majora dari gadis muda biasanya tipis dan halus, mempunyai warna yang sama seperti jaringan sekitarnya. Dengan perkembangan masa puber dan peningkatan berikutnya dalam bentuk lemak tubuh, labia majora sering kali menjadi lebih menonjol. Wanita dengan jumlah lemak tubuh yang rendah bisa mempunyai labia majora yang kecil tipis dan wanita dengan jumlah lemak tubuh yang banyak bisa mempunyai lemak yang bagus yang berada di sekeliling labia majora.

VULVA (2)

Bag. Kedua:
Ilustrasi diatas menunjukkan bahwa alat kelamin wanita dewasa bisa terlihat seperti saat bibir utama ( labia majora) dalam keadaan istirahat, karena itu tidak membuka luas. Struktur–struktur yang nampak adalah, mons veneris, labia majora, pudendal cleft, perineum, dan anus. Walaupun tidak digambarkan dalam ilustrasi ini, suatu presentase yang berarti dari wanita akan mempunyai labia minora yang selalu nampak seperti mereka menonjol diantara labia majora. Kadang-kadang clitoris atau kepala clitoral selalu nampak dengan baik. Ilustrasi yang memperlihatkan vulva dengan karakteristik ini bisa ditemukan dibawah ini dan pada halaman web tentang clitoral dan Ukuran Labial. Ilustrasi ini menggambarkan apa yang ilustrator, dokter, tentukan adalah vulva pada umumnya, berdasarkan pada penelitian wanita Eropah dan Amerika Utara. Secara umum adalah ukuran yang sesungguhnya. Garis hitam menunjukkan penempatan dari tulang panggul yang membuat saluran keluar panggul, atau kanal kelahiran.

Mons Veneris is adalah sebuah lapisan dari jaringan lemak yang lembut yang menutupi tulang punggung. Ini biasanya ditutupi oleh rambut yang tumbuh tebal setelah pada mula dari masa puber “Mons veneris” artinya “gundukan tanah Venus” dalam bahasa latin. Venus adalah nama yang diberikan kepada dewa cinta bangsa romawi. Karena itu, “Mons veneris” menjadi berarti, “gunung cinta”. Hal ini dinamakan demikian karena jaringan lemak ditempatkan disini adalah sensitif untuk hormon estrogen, dengan permulaan masa puber level estrogen akan meningkat menyebabkan gundukan yang jelas sampai berbentuk. Hal ini sangat nampak ketika seorang wanita telanjang atau mengenakan pakaian yang ketat. Hal ni menimbulkan pikiran untuk menyediakan sebuah bantahan perlindungan antara tulang pinggang dari seorang wanita dan pasangannya selama hubungan seksual, saat penetrasi berasal dari depan.

Vulva preadolescent gadis-gadis muncul untuk ditempatkan lebih jauh ke depan dari pada wanita dewasa, seperti yang anda lihat persentasi yang lebih besar dari labia majora dan pudental mereka terbelah ketika mereka sedang berdiri. Hal ini memberikan anda kesan bahwa vulva bergerak, berputar, kebelakang menuju anus selama masa puber. Vulva tidak betul-betul bergerak. Apa yang terjadi adalah, formasi gundukan dari jaringan lemak ini menyebabkan bagian depan dari labia majora akan ditekan keluar dari tulang pinggang. Ketika wanita dalam keadaan berdiri, hal ini menyebabkan labia majoranya tertekan kedalam, menjadi garis tegak lurus terhadap tanah, dan tidak terlihat ketika diperhatikan dari depan. Wanita dengan lemak tubuh yang sangat kecil bisa tidak mempunyai mons veneris, jelas hasilnya kemunculan vulva mereka ditempatkan lebih lanjut jauh kedepan daripada wanita-wanita lainnya. Sebaliknya untuk kebenaran dari wanita-wanita dengan pemusatan-pemusatan lemak tubuh yang tinggi. Posisi dari clitoris dan urethral dan pembukaan vagina ditentukan oleh tulang-tulang dari pelvis.

Kulit penutup mons veneris berisi banyak ujung-ujung syaraf. Sebagai hasil, seorang wanita mungkin menikmati area ini diusap, sebaliknya ketika rambut yang menutupinya digerakkan atau ditarik dengan lembut. Beberapa wanita menemukan mereka dapat mengalami orgasme ketika mons veneris mereka dipijat, atau ketika mereka menekannya melawan permukaannya selama mastrubasi. Hal ini sebagian disebabkan karena clitoris telah ditempatkan dibawahnya pada batas terendah. Seorang wanita bisa menemukan area ini lebih sensitif untuk stimulasi ketika dicukur bersih, sebagaimana kulit yang tidak lagi dilindungi oleh lapisan rambut.

VULVA (1)

Bag. Pertama:
Catatan tentang ilustrasi yang dibuat pada halaman web ini. Ukuran dan rupa dari alat kelamin wanita sangat bermacam-macam dari satu wanita dengan wanita yang lain. Vulva wanita bentuknya seunik wajahnya. Manusia seharusnya tidak mengambil posisi bahwa semua alat kelamin wanita seharusnya serupa dengan yang ditampilkan tersebut. Hanya sangat kecil presentase wanita akan mempunyai alat kelamin yang kelihatan seperti yang digambarkan tersebut. Saya akan menggunakan ilustrasi yang berbagai macam untuk memberikan beberapa indikasi bahwa rupa vulva bisa sangat bervariasi. Banyak dari ilustrasi-ilustrasi diambil menurut model yang hidup, kebanyakan buku-buku anatomi dan sexual menunjukkan bahwa penulis atau ilustrator merasa hal ini benar dan bentuknya ideal. Beberapa alat kelamin wanita adalah sesimetris dengan yang terlihat dalam buku tersebut. Seperti, mereka biasanya tidak akurat untuk mayoritas wanita. Berdasarkan pada beberapa ilustrasi–ilustrasi anatomi, anda harus mengetahui jika sekitarnya ilustrator secara betul memperlihatkan vulva wanita dewasa, setidaknya seorang yang masih hidup.

Penjelasan lokasi secara terperinci dari anatomi dan biologi organ-organ sexual wanita kelihatan hampir tidak mungkin. Hampir setiap buku yang digunakan sebagai referensi, hampir sepuluh, memberikan informasi yang sama, hampir dari kata perkata setiap struktur anatomi biasanya dijelaskan dalam sebuah kalimat tunggal, atau paling banyak, sebuah paragraf pendek. Informasi diterbitkan 150 tahun lalu rupanya menjadi dasar bagi informasiyang diberikan dalam buku-buku yang dicetak harian. Ketika penelitian baru dipublikasikan, biasanya diberikan dalam jurnal medis, menggunakan istilah medis, dimana rata-rata manusia tidak bisa membaca atau mengerti. Ini memperlihatkan betapa kecil upaya yang telah dicapai dalam penelitian anatomi dan fungsi dari organ-organ sexual wanita.

Organ-organ sexual wanita bagian luar, alat kelamin, secara kolektif dikenal sebagai Vulva. Vulva terdiri dari banyak struktur anatomi yang berbeda dan jauh lebih komplek dari pada yang disadari kebanyakan orang-orang. Alasan begitu banyak orang tidak mempunyai pikiran/ide mengenai anatomi alat kelamin wanita adalah bahwa kami sebagai sebuah masyarakat telah mengurangi anatomi sexual wanita sampai tidak ada lagi selain vagina mereka. Kami mengatakan gadis-gadis dan wanita mempunyai ‘vagina’ sebagai ganti perkataan mereka mempunyai ‘vulva’, dimana keduanya tidak tepat dan tidak teliti. Kami telah menjadikan vagina pusat dari sexual wanita, dalam kenyataannya, bagi mayoritas wanita adalah vulva mereka. Karena kebanyakan kelas-kelas pendidikan seks lebih banyak tentang reproduksi daripada seks anatomi alat kelamin wanita sering kali tidak diajarkan disekolah. Menurut laporan, banyak pria bisa mengidentifikasikan semua bagian-bagian yang berbeda dari vulva saat diperlihatkan sebuah gambar. Saya kira mayoritas wanita sampai tidak sadar dengan anatomi mereka sendiri. Dengan harapan informasi yang dibelikan dibawah ini akan membantu orang-orang untuk menjadi lebih sadar dengan anatomi seksual wanita, dan sebagai hasilnya, meningkatnya jumlah wanita akan menemukan seks lebih asyik dan memuaskan.

Vagina

Vagina (dari bahasa Latin yang makna literalnya "pelindung" atau "selongsong") atau puki (dalm b. Malaysia artinya faraj) adalah saluran berbentuk tabung yang menghubungkan uterus ke bagian luar tubuh pada mamalia dan marsupilia betina, atau ke kloaka pada burung betina, monotrem, dan beberapa jenis reptil. Serangga dan beberapa jenis invertebrata juga memiliki vagina, yang merupakan bagian akhir dari oviduct.

Memasuki Awal Kehidupan Berumah Tangga

Keluarga

Menikah merupakan sunnah para nabi dan para rasul, disamping sebagai salah satu tanda-tanda kekuasaan dan karunia nikmat dari Allah. Melalui pernikahan, manusia yang berpasangan laki dan perempuan akan memulai menjalani kehidupan baru, yaitu kehidupan rumah tangga, yang menjadi dambaan setiap manusia di muka bumi ini. Demikian ini sudah sunnatullah, yang merupakan siklus kehidupannya sebelum semuanya berakhir, yaitu mendapatkan keturunan.

Di hadapan sepasang suami-istri tersebut membentang berbagai permasalahan yang harus dihadapi bersama. Permasalahan di dalam keluarga sangatlah kompleks dan saling berkaitan, antara satu dengan lainnya. Tidak hanya dari segi syari'at, dunia kesehatanpun akan dihadapinya serta akan mempengaruhi bagaimana syariat itu dijalaninya.

Bagi para calon pasangan yang akan memasuki bahtera rumah tangga, juga bagi mereka yang memulai menapaki kehidupan baru, perlu sedikit mengetahui beberapa hal berkaitan dengan celah-celah kesehatan yang akan mewarnai kehidupannya.

1. Pasca Menikah

Setelah prosesi pernikahan, pasangan baru yang biasa disebut pengantin baru, akan selalu mendapatkan perasaan yang penuh suka cita. Mungkin, masa inilah puncak keindahan dan dambaan setiap insan, baik laki- laki maupun wanita.

Di balik rasa kegembiraan ini, tidak sedikit keluhan yang dialami pasangan baru. Selain harus beradaptasi dalam hal kepribadian masing-masing, masalah kesehatan hampir selalu terjadi pada awal kehidupan barunya. Secara fisik, keluhan sering terjadi pada pihak wanita.

Beberapa hari, bahkan sampai beberapa bulan setelah menikah, sang istri yang sebelumnya masih perawan atau gadis, biasa akan mengeluh sakit di daerah farji, kemudian berlanjut mengeluh nyeri saat buang air kecil. Terkadang mengalami kesulitan buang air kecil. Lebih lanjut, bisa beresiko terkena infeksi saluran kencing, terutama mereka yang sebelumnya pernah mengidap penyakit ini. Tak ketinggalan nyeri pinggang dan punggung akan menyertai hari-hari baru sang istri.

Dengan berjalannya waktu, keluhan-keluhan tersebut bisa menghilang dengan sendirinya. Apabila sakit pada saat berkemih maupun nyeri di daerah farji terus-menerus, sangat dibutuhkan pengertian dan keikhlasan dari sang suami, yakni untuk sementara tidak melakukan sanggama, sampai rasa nyeri itu hilang. Jika kondisi istri masih sakit, namun tetap dipaksakan untuk berjima' meskipun semuanya ridha justru tak akan mendapatkan kenikmatan yang sempurna, serta bisa menyebabkan sakit sang istri akan bertambah parah. Bila keluhan nyeri tidak berkurang atau hilang, sebaiknya segera diantisipasi. Obat-obat analgetik bisa meredakan nyeri tersebut. Bila perlu diberi antibiotic, bila terjadi infeksi di saluran kencing dan daerah farji.

Ada lagi penyakit yang tiba-tiba datang pada saat pengantin baru ini, yaitu gastritis akut. Dikenal dengan penyakit maag. Hal ini disebabkan istri sering terlambat makan, lantaran selalu menunggu sang suami tercinta datang dari mencari nafkah untuk bisa makan berdua. Untuk mencegah datangnya penyakit maag ini, sebaiknya makan tepat waktu, atau saat perut sudah merasa lapar. Kalau menghendaki makan bersama suami, makanlah dengan porsi sedikit lebih dahulu, atau makan camilan untuk mengusir rasa lapar tersebut, kemudian bisa diulangi lagi pada saat suami datang. Hati-hati bagi mereka yang sebelumnya sudah terkena penyakit ini, sebaiknya lebih dijaga supaya penyakit tersebut tidak lebih parah.

Selain pihak istri, sang suami pun setelah menikah terkadang mengalami kecemasan berlebihan. Ini biasa terjadi pada mereka yang mengalami ejakulatio dini (keluar mani lebih awal). Hal ini tidaklah perlu dikhawatirkan, karena kondisi tersebut masih dalam keadaan normal sebagai pengantin baru.

2. Menghadapi Kehamilan

Seorang wanita yang sudah bertekad untuk menikah, jauh-jauh sebelumnya harus mempunyai wacana bahwa pasca menikah akan ada hasil cinta kasih bersama suami, yaitu kehamilan yang merupakan takdir dan kehendak Ilahi. Dengan siap untuk hamil, maka secara psikis, kehamilan bisa dihadapi dengan hati ikhlas dan ketenangan.

Kehamilan pertama akan selalu dinanti dan diharapkan oleh setiap pasangan baru. Namun demikian penantian dan harapan janganlah disikapi terlalu berlebihan. Berserah diri kepada sang Pencipta itu lebih baik dalam mengharap kehamilan pertama ini, karena berkaitan juga dengan masalah takdir Allah, dengan tetap selalu melakukan ikhtiar. Sehingga pasangan yang belum diberi karunia anak tidak akan merasa cemas yang berlebihan (anxietas). Kecemasan ini, secara psikis bisa menjadi pemicu terjadinya konflik hubungan suami-istri.

Setelah dinyatakan istri hamil, maka kegembiraan akan terpancar dari pasangan baru ini, dan akan disambut juga oleh keluarga serta kerabat lainnya. Masa hamil muda atau masa mengidam akan dilalui- nya, biasa berlangsung sampai 4 bulan. Namun tak semua wanita hamil muda mengalami masa ini. Mual dan muntah biasa mengiringi ibu hamil muda. Terkadang sampai berlebihan (hiperemesis gravidarum}, sehingga istri mengalami kekurangan cairan atau dehidrasi, yang bisa berakibat lebih buruk terhadap kesehatan dan perkembangan bayinya.

Hadapilah masa ini dengan banyak istirahat. Atasi mual muntah dengan obat-obat anti mual atas resep dokter. Jangan minum sembarang obat anti mual. Usahakan agar selalu minum untuk mencegah dehidrasi dan lemas di tubuh. Dianjurkan menkonsumsi multivitamin, supaya tubuh tidak terlalu lemas. Bila istri mengidam, sangat dibutuhkan kesabaran suami, dan bersikap bijaksana, misalnya dengan memberikan makanan atau minuman yang disukai istri. Namun demikian, si istri pun harus bijaksana dan mengerti, untuk tidak selalu merepotkan dan menyibukkan suami gara-gara mengidam ini, sehingga pekerjaan utama mencari nafkah terabaikan, terlebih lagi dengan kondisi ekonomi yang pas-pasan.

Pada masa mengidam, sebaiknya mengurangi frekuwensi senggama untuk menghindari bertambah lemahnya kondisi istri. Tetapi, jika memungkinkan bisa dilakukan dengan hati-hati.

Saat kehamilan ini, perlu perhatikan beberapa penyakit yang kadang-kadang singgah. Di antaranya batuk-batuk, sakit kepala, gatal-gatal di kulit, selesma, gangguan kencing, nyeri pinggang bawah serta tulang belakang, nyeri perut bagian bawah dan lain-lain. Penyakit ini hanya ringan, kadang hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia kehamilan. Namun, apabila penyakit tersebut memperburuk kondisi, sebaiknya berkonsultasi ke bidan atau dokter.

Semakin tua masa kehamilan, kondisi fisik istri akan kembali pulih. Sebaiknya periksa kehamilan secara teratur untuk mengetahui kondisi ibu dan janin dalam keadaan baik dan sehat. Juga perlu diperhatikan, bahwa berjima' pada saat sang istri hamil besar dan menjelang saat melahirkan, akan kurang baik bagi kondisi ibu. Seperti halnya hamil muda. Bila terpaksa harus melakukan berjima', maka dilakukan dengan hati-hati, dan sang istri tetap tidak dalam keadaan keletihan.

3. Menyambut Kehadiran Si Buah Hati

Sebelum si buah hati hadir di hadapan ayah dan ibunya, sudah tentu istri harus menjalani proses persalinan. Hadapilah persalinan ini dengan tawakal dan ridha kepada Allah. Rasa sakit saat melahirkan dan ikhlas menerimanya, harus sudah dicamkan jauh-jauh sebelum- nya, sehingga secara mental istri sudah siap menjalaninya.

Tidaklah sedikit kaum ibu, setelah melahirkan kadang mengalami kebingungan atau mengalami depresi sesaat. Hal ini disebabkan proses persalinan yang menimbulkan stres dan kelelahan berkepanjangan. Apalagi kelelahan ini berlanjut, karena harus merawat si kecil atau karena menyusui.

Kadang-kadang, bayi yang baru lahir membuat sang ibu bertambah lelah, karena kelakuan bayi. Misalnya sering menangis atau rewel, sehingga kesempatan untuk beristirahat tidak ada sama sekali. Bayi rewel atau sering menangis, ada beberapa kemungkinan penyebabnya. Di antaranya, karena kencing atau pipis, buang kotoran dan ingin segera diganti popoknya, air susu yang belum lancar, kondisi tali pusat bayi karena infeksi, atau ada gigitan serangga dan lain-lain.

Bantuan dan dukungan suami sangat penting untuk memulihkan kondisi fisik dan mental istri. Misalnya, secara bergantian menjaga sang bayi. Kita contoh teladan Nabi Muhammad yang suka membantu istrinya. Diriwayatkan dari Aisyah, ia berkata:

"Rasulullah suka membantu pekerjaan istrinya. Dan jika tiba waktu shalat, beliau keluar untuk menjalankan shalat".

Banyak dari kaum istri mendapati sebuah kebahagiaan, kesenangan dan ketenangan dalam menjalankan pekerjaan- pekerjaan rumah tangganya, manakala ia ditemani dan dibantu oleh sang suami tercinta. Namun demikian, istri juga harus pintar merawat dan mengasuh anak, serta mengerjakan pekerjaan rumah tangga lainnya, sehingga tidak sering meminta bantuan suami, karena tugas suami yang utama adalah mencari nafkah untuk istri dan anak-anaknya.

Bisa terjadi, karena tidak ada saling pengertian dan pembagian tugas di antara suami istri, sehingga menimbulkan perselisihan dan percekcokan yang berakibat buruk, yaitu perceraian, karena istri tidak sabar merawat dan mengasuh bayi, ataupun sang suami sangat egois tidak mengerti kondisi istri yang kerepotan.

Kadang juga, karena kelelahan yang berkepanjangan dan emosi belum stabil, sang ibu akan sering marah dan jengkel melihat si kecil yang terlalu rewel. Hal ini akan berakibat kurang baik bagi bayi, juga bagi ibunya sendiri, karena ada gangguan hubungan secara psikologis antara ibu dan bayinya. Dan justru menyebabkan bayi bertambah rewel atau tidak tenang. Tentunya hal ini bisa dihindari dengan mencari penyebab kerewelan bayi tersebut, sehingga bisa segera diatasi bersama.

Seorang ibu sebaiknya selalu penyabar dan penyayang terhadap keluarganya, karena Allah bersama orang-orang yang sabar. Dan Rasulullah menganjurkan kepada para wanita untuk selalu menyayangi anak-anaknya.

Sangat dianjurkan, apabila ibu terlalu letih pasca melahirkan, untuk segera mengkonsumsi makanan dan minuman yang bergizi tinggi. Bila perlu, minumlah multivitamin atau suplemen makanan ataupun minuman. Usahakan untuk bisa beristirahat, meskipun hanya sebentar. Dibolehkan juga meminta bantuan orang lain (khadimah) ataupun keluarga untuk mengurangi kerepotan keluarga. (chy red.)

sumber, terjemahan, Pustaka al Kautsar, Juli 2005Ilmu Kebidanan dan Kandungan, Sarwono P, 1983.

Bila Ingin Menjadi Favorit

Buat cwek2 yg belum bisa beradaptasi dengan lingkungannya ada tips yang handal n jitu tuk kamu :

1. Belajarlah mengendalikan emosi agar tidak mudah marah-marah, berang, dan mudah tersinggung. Kendalikan emosi dalam pengontrolan seoptimal mungkin

2. Bersikap positif :- Usahakan selalu gembira- penuh semangat- optimistis- toleransi/penuh tenggang rasa- suka berteman/bersahabat- jadi pribadi yang hangat, suka humor, dan ramah- suka memaafkan (bisa menerima orang apa adanya)- punya tujuan hidup yang jelas

3. Hindari bersikap negatif:- tertutup- penuh prasangka- suka marah-marah tanpa sebab- suka menghina, meremehkan dan menyepelekan- suka ngerumpi (membicarakan kejelekan atau menjelekkan orang lain)- menolak dengan sikap kasar

By Sahrul (dikutip dari Virgin? Sex n Teens)

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MASALAH SEKSUAL

Terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi gangguan dalam fungsi seksual, diantaranya:

1. Tidak adanya panutan (role model).

2. Gangguan struktur dan fungsi tubuh, seperti adanya trauma, obat, kehamilan atau abnormalitas anatomi genitalia.

3. Kurang pengetahuan atau informasi yang salah mengenai masalah seksual.

4. Penganiayaan secara fisik.

5. Adanya penyimpangan psikoseksual.

6. Konflik terhadap nilai.

7.Kehilangan pasangan karena perpisahan atau kematian.

ASAS C n C @rt

Siqit info buat yang udah berkeluarga

Di sini saya akan menambahkan perbendaharaan kalian khususx yg dah menikah. Yaitu Adab dalam berhubungan :

Berdasarkan Firman Allah dalam surah Al Baqarah ayat 223 yg artix "Isteri-isterimu adalah (seperti) tanah tempat kamu bercocok tanam, Maka datangilah tanah tempat bercocok-tanammu itu bagaimana saja kamu kehendaki".

- Niat dalam hati adalah untuk memenuhi kewajiban dari Allah dan sunnah Rasulullah.

- Sebelum bersetubuh hendaklah membaca doa.

- Waktu melakukan persetubuhan dengan isteri dilakukan dengan hati yang gembira serta menjauhkan perasaan susah. Tidak dalam keadaan terlalu lapar atau terlalu kenyang sebab akan mengurangi kenikmatan.

- Dianjurkan kepada suami dan isteri memakai pakaian yang bersih dan memakai harum-haruman.

- Suami tetap berusaha agar kedua belah pihak mencapai kepuasan secara bersama.

- Islam juga menganjurkan agar berwudhu sebelum melakukan jimak serta mengulangi wudhu kembali jika ingin melakukan persetubuhan yang kedua. Dg berwudhu kesegaran badan kembali pulih.

- Setelah bersetubuh suami dan isteri hendaklah mencuci kemaluannya atw berwudhu sblm tidur.

- Ketika bersetubuh tutuplah dg selimut agr tidak menyerupai binatang dan menjaga aib keluarga.
CreAted by SahrulCau ("seni Seks islami)

SIKLUS RESPONS SEKSUAL

Siklus respons seksual terdiri atas beberapa tahap berikut:

1. Tahap Suka Cita. Merupakan tahap awal dalam respons seksual pada wanita ditandai dengan banyaknya lendir pada daerah vagina, dinding vagina mengalami ekspansi atau menebal, meningkatnya sensitivitas klitoris, puting susu menegang, dan ukuran buah dada meningkat. Pada laki-laki ditandai dengan ketegangan atau ereksi pada penis dan penebalan atau elevasi pada skrotum.

2. Tahap Kestabilan. Pada tahap ini wanita mengalami retraksi di bawah klitoris, adanya lendir yang banyak dari vagina dan labia mayora, elevasi dari serviks dan uterus, serta meningkatnya otot-otot pernapasan. Pada laki-laki ditandai dengan meningkatnya ukuran gland penis dan tekanan otot pernapasan.

3. Tahap Orgasme (Puncak). Tahap puncak dalam siklus seksual pada wanita ditandai adanya kontraksi yang tidak disengaja dari uterus, rectal dan spinchter, uretra, dan otot-otot lainnya, terjadi hiperventilasi dan meningkatnya denyut nadi. Pada laki-laki ditandai dengan relaksasi pada spinchter kandung kencing, hiperventilasi, dan meningkatnya denyut nadi.

4. Tahap Resolusi (Peredaan). Merupakan tahap terakhir dalam siklus respons seksual, pada wanita ditandai adanya relaksasi dari dinding vagina secara berangsur-angsur, perubahan warna dari labia mayora, pernapasan, nadi, tekanan darah, otot-otot berangsur-angsur kembali normal. Pada laki-laki ditandai dengan menurunnya denyut pernapasan dan denyut nadi serta melemasnya penis.

By sahrulcau@yahoo.co.id

BENTUK ABNORMALITAS SEKSUAL AKIBAT DORONGAN SEKSUAL ABNORMAL

Banyak dorongan seksual abnormal yang dapat menyebabkan terganggunya fungsi seksual atau terjadinya abnormalitas seksual. Beberapa bentuk abnormalitas seksual akibat dorongan seksual abnormal antara lain:

1. Prostitusi. Bentuk penyimpangan seksual dengan pola dorongan seks yang tidak wajar dan tidak terintegrasi dalam kepribadian, sehingga relasi seks bersifat impersonal, tanpa adanya afeksi dan emosi yang berlangsung cepat, dan tanpa adanya orgasme pada wanita. Kejadian ini dapat terjadi pada laki-laki maupun perempuan. Pada laki-laki, prostitusi disebabkan karena keinginan mencari variasi dalam seks, iseng, dan ingin menyalurkan kebutuhan seksual. Pada wanita, kejadian ini dapat disebabkan oleh faktor ekonomi, adanya disorganisasi kehidupan keluarga, dan adanya nafsu seks yang abnormal.

2. Perzinahan. Bentuk relasi seksual antara laki-laki dan wanita yang bukan suami atau istri. Perzinahan pada wanita baru mengarah kehubungan seksual dengan laki-laki lain setelah adanya relasi emosional atau afeksional yang sangat kuat. Pada pria, perzinahan biasanya disebabkan oleh rasa iseng atau dorongan untuk memuaskan seks secara sesaat.

3. Frigiditas. Merupakan ketidakmampuan wanita mengalami hasrat seksual atau orgasme selama senggama. Frigiditas ditandai dengan berkurangnya atau ketidaktertarikan sama sekali pada hubungan seksual atau tidak mampu menghayati orgasme dalam koitus (hubungan intim). Beberapa faktor yang menyebabkan frigiditas adalah kelainan dalam rahim atau vagina, adanya hubungan yang tidak baik dengan suami, rasa cemas, bersalah, atau takut.

4. Impotensi. Ketidakmampuan pria untuk melakukan relasi seks atau senggama atau ketidakmampuan pria dalam mencapai atau mempertahankan ereksi. Gangguan ini banyak disebabkan oleh faktor psikologis, seperti kecemasan atau ketakutan, pengalaman buruk masa lalu, dan persepsi seks yang salah.

5. Ejakulasi Prematur. Merupakan kondisi dimana terjadinya pembuangan sperma yang terlalu dini sebelum zakar melakukan penetrasi dalam liang senggama atau berlangsung ejakulasi beberapa detik sesudah penetrasi. Masalah ini umumnya disebabkan oleh kurangnya rasa percaya diri serta kegagalan dalam membangun hubungan suami istri.

6. Vaginismus. Peristiwa yang ditandai dengan kejang yang berupa penegangan atau pengerasan yang sangat menyakitkan pada vagina atau kontraksi yang sangat kuat sehingga penis terjepit dan tidak bisa keluar. Hal ini dapat disebabkan oleh kelainan organis dan psikologis (ketakutan).

7. Dispareunia. Keadaan yang ditandai dengan timbulnya kesulitan dalam melakukan senggama atau perasaan sakit pada saat koitus. Kejadian ini dapat terjadi pada saat sperma keluar, karena kurangnya cairan vagina, dan lain-lain.

8. Anorgasme. Kondisi kegagalan dalam mencapai klimaks selama bersenggama, biasanya bersifat psikis, ditandai dengan pengeluaran sperma tanpa mengalami puncak kepuasan. Hal ini dapat disebabkan oleh faktor psikis atau adanya faktor organik seperti ketidakmampuan penetrasi untuk memberi rangsangan atau vagina yang longgar.

9. Kesukaran Koitus Pertama. Keadaan dimana terjadi kesulitan dalam melakukan koitus pertama dapat disebabkan oleh kurangnya pengetahuan diantara pasangan, adanya ketakutan atau rasa cemas dalam berhubungan seks, dan lain-lain.

mailto:Cre@ted (sahrulcau@yahoo.co.id)

PENYIMPANGAN SEKSUAL PADA ORANG DEWASA

Beberapa bentuk penyimpangan seksual atau deviasi seksual yang dapat dijumpai di masyarakat antara lain:

1. Pedofilia. Kepuasan seksual dicapai dengan menggunakan objek anak-anak. Penyimpangan ini ditandai dengan adanya fantasi berhubungan seksual dengan anak dibawah usia pubertas. Hal tersebut dapat disebabkan oleh kelainan mental, seperti shizofrenia, sadisme organik, atau gangguan kepribadian organik.

2. Eksibisionisme. Kepuasan seksual dicapai dengan cara mempertontonkan alat kelamin di depan umum. Hal ini biasanya dilakukan secara mendadak di hadapan orang yang tidak dikenal, namun tidak ada upaya untuk melakukan hubungan seksual.

3. Fetisisme. Kepuasan seksual dicapai dengan menggunakan benda seks seperti sepatu tinggi, pakaian dalam, stocking, atau lainnya. Disfungsi ini dapat disebabkan antara lain karena eksperimen seksual yang normal dan bedah pergantian alat kelamin.

4. Transvestisme. Kepuasan seksual dicapai dengan memakai pakaian lawan jenis dan melakukan peran seks yang berlawanan, misalnya pria yang senang menggunakan pakaian dalam wanita.

5. Transeksualisme. Bentuk penyimpangan seksual ditandai dengan perasaan tidak senang terhadap alat kelaminnya, adanya keinginan untuk berganti kelamin.

6. Voyerisme/Skopofilia. Kepuasan seksual dicapai dengan melihat alat kelamin orang lain atau aktivitas seksual yang dilakukan orang lain.

7. Masokisme. Kepuasan seksual dicapai melalui kekerasan atau disakiti terlebih dahulu secara fisik atau psikologis.

8. Sadisme. Merupakan lawan dari masokisme. Kepuasan seksual dicapai dengan menyakiti objeknya, baik secara fisik maupun psikologis (dengan menyiksa pasangan). Hal tersebut dapat disebabkan antara lain karena perkosaan dan pendidikan yang salah.

9. Homoseksual dan Lesbianisme. Penyimpangan seksual yang ditandai dengan ketertarikan secara fisik maupun emosi kepada sesama jenis. Kepuasan seksual dicapai melalui hubungan dengan orang berjenis kelamin sama.

10. Zoofilia. Kepuasan seksual dicapai dengan menggunakan objek binatang.

11. Sodomi. Kepuasan seksual dicapai dengan hubungan melalui anus.

12. Nekropilia. Kepuasan seksual dicapai dengan menggunakan objek mayat.

13. Koprofilia. Kepuasan seksual dicapai dengan menggunakan objek feses.

14. Urolagnia. Kepuasan seksual dicapai dengan menggunakan objek urine yang diminum.

15. Oral Seks/Kunilingus. Kepuasan seksual dicapai dengan menggunakan mulut pada alat kelamin wanita.

16. Felaksio. Kepuasan seksual dicapai dengan menggunakan mulut pada alat kelamin laki-laki.

17. Froterisme/Friksionisme. Kepuasan seksual dicapai dengan cara menggosokkan penis pada pantat wanita atau badan yang berpakaian di tempat yang penuh sesak manusia.

18. Goronto. Kepuasan seksual dicapai melalui hubungan dengan lansia.

19. Frottage. Kepuasan seksual dicapai dengan cara meraba orang yang disenangi tanpa diketahui lawan jenis.

20. Pornografi. Gambar/tulisan yang dibuat secara khusus untuk memberi rangsangan seksual (Maramis WF, 2004)